همراه پزشک

گاستروآنتریت ویروسی (آنفلوانزای معده)

بررسی اجمالی

گاستروآنتریت ویروسی عفونت روده ای است که با اسهال آبکی ، گرفتگی شکم ، حالت تهوع یا استفراغ و گاهی تب همراه است.

رایج ترین راه ایجاد ورم معده روده ای ویروسی - که غالباً آنفولانزای معده نامیده می شود - از طریق تماس با فرد آلوده یا از طریق خوردن غذا یا آب آلوده است. اگر در غیر این صورت سالم هستید ، بدون هیچ عارضه ای بهبود خواهید یافت. اما برای نوزادان ، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی آسیب دیده ، گاستروانتریت ویروسی می تواند کشنده باشد.

هیچ درمان موثری برای ورم معده روده ای ویروسی وجود ندارد ، بنابراین پیشگیری از این موارد مهم است. علاوه بر جلوگیری از غذا و آبی که ممکن است آلوده باشد ، شستشوی کامل و مکرر دست بهترین دفاع شما است.

علائم

آلگرچه آنفولانزای معده معمولاً نامیده می شود ، ورم معده و روده همان بیماری آنفلوانزا نیست. آنفولانزای واقعی (آنفلوانزا) فقط بر سیستم تنفسی شما تأثیر می گذارد - بینی ، گلو و ریه ها. از طرف دیگر ، التهاب معده روده به روده شما حمله کرده و علائم و نشانه هایی ایجاد می کند ، مانند:

  • اسهال آبکی ، معمولاً بدون خون - اسهال خونی معمولاً به این معنی است که شما یک عفونت شدید و متفاوت دارید
  • گرفتگی شکم و درد
  • حالت تهوع ، استفراغ یا هر دو
  • گاه به گاه درد عضله یا سردرد
  • تب کم درجه

بسته به علت ، علائم گاستروانتریت ویروسی ممکن است در طی یک تا سه روز پس از آلوده شدن شما ظاهر شود و ممکن است از خفیف تا شدید باشد. علائم معمولاً فقط یک یا دو روز طول می کشد ، اما گاهی اوقات ممکن است تا 10 روز ادامه یابد .

از آنجا که علائم مشابه هستند ، به راحتی می توان اسهال ویروسی را با اسهال ناشی از باکتری مانند کلستریدیوم دیفیسیل ، سالمونلا و E. coli یا انگل هایی مانند انگشتان اشتباه گرفت.ژیاردیا.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر بزرگسال هستید ، در این موارد با پزشک خود تماس بگیرید:

  • شما "قادر به نگه داشتن مایعات به مدت 24 ساعت نیستید
  • شما بیش از دو روز استفراغ کرده اید
  • شما "دوباره استفراغ می کنید
  • کمبود آب دارید - علائم کم آبی شامل تشنگی بیش از حد ، خشکی دهان ، ادرار زرد عمیق یا ادرار کم و یا ادرار کم و ضعف شدید ، سرگیجه یا سبکی سر است
  • در حرکات روده خود متوجه خون می شوید
  • شما تب بیش از 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) دارید

برای نوزادان و کودکان

در صورت فرزند خود بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

  • تب 102 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) یا بالاتر دارد
  • بی حال یا بسیار تحریک پذیر به نظر می رسد
  • ناراحتی یا درد زیادی دارد
  • اسهال خونی دارد
  • به نظر می رسد کمبود آب بدن است - با مقایسه میزان نوشیدن وبا مقدار طبیعی برای آنها ادرار کنید

اگر نوزاد دارید ، به یاد داشته باشید که اگر تف دادن ممکن است برای کودک شما یک اتفاق روزمره باشد ، استفراغ اینگونه نیست. نوزادان به دلایل مختلف استفراغ می کنند ، بسیاری از آنها ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند.

اگر کودک خود را فوراً با پزشک کودک تماس بگیرید:

  • استفراغ بیش از چند ساعت طول می کشد
  • در عرض شش ساعت پوشک مرطوب داشت
  • مدفوع خونی یا اسهال شدید دارد
  • یک لکه نرم (fontanel) در بالای سر او فرو رفته است
  • دهان شما خشک است یا بدون اشک گریه می کند
  • غیرمعمول خواب آلوده ، خواب آلوده یا بی پاسخ است

علل

احتمالاً هنگام خوردن یا نوشیدن غذا یا آب آلوده ، یا اگر وسایل ، حوله ها یا غذا را با فردی که به آن آلوده است تقسیم کنید ، به معده روده ویروسی مبتلا خواهید شد.

تعدادی ویروس می توانند باعث التهاب معده و روده شوند ، از جمله:

  • نورو ویروس ها. هم کودکان و هم بزرگسالان تحت تأثیر نورو ویروس ها ، شایع ترین علت بیماری های منتقله از غذا در سراسر جهان قرار می گیرند. عفونت نورو ویروسی می تواند خانواده ها و جوامع را فرا گیرد. به خصوص در بین افراد در فضاهای محدود احتمالاً گسترش می یابد. در اکثر موارد ، ویروس را از طریق غذا یا آب آلوده می گیرید ، اگرچه انتقال از شخص به شخص دیگر نیز امکان پذیر است.
  • روتا ویروس. در سرتاسر جهان ، این مهمترین علت ورم معده روده ای ویروسی در کودکان است که معمولاً وقتی انگشتان خود یا سایر اشیا cont آلوده به ویروس را به دهان می گذارند ، آلوده می شوند. این عفونت در نوزادان و کودکان کم سن شدیدتر است. بزرگسالان آلوده به روتاویروس ممکن است علائمی نداشته باشند ، اما هنوز هم می توانند بیماری را گسترش دهند - نگرانی خاص در محیط های سازمانی ، زیرا بزرگسالان آلوده ناآگاهانه می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند. واکسن ضد ورم معده روده در برخی از کشورها از جمله Uni در دسترس استایالات متحده ، و به نظر می رسد در جلوگیری از عفونت موثر است.

برخی از صدف های ماهی ، به ویژه صدف های خام یا نیمه پخته نیز می توانند شما را بیمار کنند. اگرچه آب آشامیدنی آلوده دلیل اسهال ویروسی است ، اما در بسیاری از موارد ویروس از طریق مدفوع و دهان منتقل می شود - یعنی فردی که ویروس دارد پس از استفاده از توالت غذایی را که می خورید بدون دست شستن اداره می کند.

عوامل خطرساز

گاستروآنتریت در همه دنیا رخ می دهد و افراد را از هر سن ، نژاد و پس زمینه ای تحت تأثیر قرار می دهد.

افرادی که ممکن است بیشتر به گاستروانتریت حساس باشند عبارتند از:

  • کودکان خردسال. کودکان در مراکز مراقبت از کودکان یا مدارس ابتدایی ممکن است به ویژه آسیب پذیر باشند زیرا زمان بالغ شدن سیستم ایمنی بدن کودک طول می کشد.
  • افراد مسن. سیستم ایمنی بدن بزرگسالان بعداً در زندگی کارآمدتر می شوند. به ویژه افراد مسن در خانه های سالمندان آسیب پذیر هستند زیراسیستم ایمنی بدن آنها ضعیف شده و در تماس نزدیک با دیگران که ممکن است از میکروب عبور کنند زندگی می کنند.
  • دانش آموزان مدرسه ، مراجعه کنندگان به کلیسا یا ساکنان خوابگاه ها. هر کجا که گروه هایی از مردم در محله های نزدیک جمع شوند می تواند محیطی برای انتقال عفونت روده باشد.
  • هرکسی که دارای سیستم ایمنی ضعیف باشد. اگر مقاومت شما در برابر عفونت کم است - به عنوان مثال ، اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل HIV / AIDS ، شیمی درمانی یا بیماری پزشکی دیگر به خطر بیفتد - شما ممکن است به خصوص خطر.

هر ویروس دستگاه گوارش فصلی دارد که بیشترین فعالیت را دارد. به عنوان مثال اگر در نیمکره شمالی زندگی می کنید ، احتمال ابتلا به ویروس روتا ویروس یا ویروس نورو ویروس بین ماه های اکتبر تا آوریل وجود دارد.

عوارض

عارضه اصلی ورم معده روده ای ، کمبود آب بدن است - کاهش شدید آب و نمک ها و مواد معدنی ضروری. اگر شما "سالم هستید و به اندازه کافی نوشیدنی می نوشیدمایعاتی را که از استفراغ و اسهال از دست می دهید قرار دهید ، کمبود آب بدن نباید مشکلی ایجاد کند.

نوزادان ، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی سرکوب شده ممکن است هنگام از دست دادن مایعات بیش از مقدار مورد نیاز بدن ، دچار کمبود شدید آب بدن شوند. ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان باشد تا مایعات از دست رفته به صورت وریدی جایگزین شود. کمبود آب بدن می تواند کشنده باشد اما به ندرت اتفاق می افتد.

پیشگیری

بهترین راه پیشگیری از شیوع عفونتهای روده رعایت این موارد احتیاطی است:

  • کودک خود را واکسینه کنید. در برخی کشورها از جمله ایالات متحده واکسن ضد ورم معده و روده ناشی از روتاویروس وجود دارد. واکسن در اولین سال زندگی به کودکان داده می شود ، به نظر می رسد در جلوگیری از علائم شدید این بیماری واکسن موثر باشد.
  • دستان خود را کاملا بشویید. و همچنین از فرزندان خود اطمینان حاصل کنید. اگر فرزندان شما بزرگتر هستند ، به آنها بیاموزید که دستان خود را بشویند ، به خصوص پس از استفاده ازتوالت. بهتر است از آب گرم و صابون استفاده کنید و دستها را به مدت حداقل 20 ثانیه به شدت مالش دهید ، به یاد داشته باشید که باید اطراف کوتیکول ، زیر ناخن ها و چین و چروک دست ها را بشویید. سپس خوب بشویید. دستمال های ضدعفونی کننده و ضد عفونی کننده دست را برای مواقعی که باید حمل کنید آب و صابون در دسترس نیست.
  • از وسایل شخصی جداگانه در اطراف خانه خود استفاده کنید. از به اشتراک گذاشتن ظروف غذا ، نوشیدن لیوان و بشقاب خودداری کنید. در حمام از حوله های جداگانه استفاده کنید.
  • فاصله خود را حفظ کنید. در صورت امکان از تماس نزدیک با کسی که ویروس دارد خودداری کنید.
  • سطح سخت را ضد عفونی کنید. اگر شخصی در خانه شما به گاستروآنتریت ویروسی مبتلا است ، سطوح سخت مانند پیشخوان ، شیر آب و دستگیره های در را با مخلوطی از 2 فنجان (0.47 لیتر) سفید کننده تا 1 گالن ضد عفونی کنید. (3.8 لیتر) آب.
  • از مرکز مراقبت از کودک خود بازدید کنید. اطمینان حاصل کنید که این مرکز اتاق های جداگانه ای برای تعویض پوشک و تهیه یا سرو غذا دارد.اتاق دارای میز تعویض پوشک باید دارای یک سینک ظرفشویی و همچنین یک روش بهداشتی برای دفع پوشک باشد.

هنگام مسافرت اقدامات احتیاطی انجام دهید

هنگامی که "به سایر کشورها سفر می کنید ، می توانید از غذا یا آب آلوده بیمار شوید. با رعایت این نکات ممکن است خطر خود را کاهش دهید:

  • فقط آب بطری یا گازدار کاملاً مهر و موم شده بنوشید.
  • از مکعب های یخ خودداری کنید ، زیرا ممکن است از آب آلوده ساخته شده باشد.
  • از آب بطری شده برای مسواک زدن استفاده کنید.
  • از غذای خام - از جمله میوه های پوست کنده ، سبزیجات خام و سالاد - که توسط دست انسان لمس شده است خودداری کنید.
  • از گوشت و ماهی نپخته خودداری کنید.

تشخیص

پزشک احتمالاً ورم معده و روده را براساس علائم ، معاینه بدنی و گاهی اوقات با وجود موارد مشابه در جامعه شما تشخیص می دهد. آزمایش سریع مدفوع می تواند روتا ویروس یا نورو ویروس را تشخیص دهد ، اما هیچ آزمایش سریعی برای ویروس های دیگر که باعث ورم معده و روده می شوند وجود ندارد. در برخی موارد ، ممکن است پزشک برای رد احتمال عفونت باکتریایی یا انگلی ، یک نمونه مدفوع برای شما ارسال کند.

درمان

معمولاً هیچ درمان پزشکی خاصی برای ورم معده روده ای ویروسی وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس ها موثر نیستند و استفاده بیش از حد از آنها می تواند به توسعه سویه های باکتری مقاوم در برابر آنتی بیوتیک کمک کند. درمان در ابتدا شامل اقدامات خودمراقبتی است.

روش زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به راحتی بیشتر و جلوگیری از کمبود آب بدن در هنگام بهبودی ، موارد زیر را امتحان کنید:

  • بگذارید معده شما ساکن شود. چند ساعت از خوردن غذاهای جامد دست بردارید.
  • سعی کنید چیپس یخ را مکیده یا جرعه های کوچک آب بنوشید. همچنین ممکن است نوشابه پاک ، آبگوشت شفاف یا نوشیدنی های ورزشی بدون کافئین را نوش جان کنید. هر روز مایعات زیادی بنوشید و جرعه جرعه های کوچک و مکرر بنوشید.
  • شروع به خوردن کنید. به تدریج شروع به خوردن غذاهای نرم و هضم مانند هکرها مانند کراکر سودا ، نان تست ، ژلاتین ، موز ، برنج و مرغ کنید. در صورت بازگشت حالت تهوع ، غذا را متوقف کنید.
  • تا زمانی که احساس بهبودی نکنید از مصرف برخی مواد غذایی و مواد غذایی خودداری کنید. این محصولات شامل لبنیات ، کافئین ، الکل ، نیکوتین و غذاهای چرب یا بسیار فصلی است.
  • استراحت کافی داشته باشید. ممکن است بیماری و کمبود آب بدن شما را ضعیف و خسته کرده باشد.
  • درمورد داروها احتیاط کنید. از داروها مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و سایر داروها) استفاده کنید ، البته در صورت کمبود. آنها می توانند معده شما را بیشتر ناراحت کنند. از استامینوفن (تایلنول ، دیگران) با احتیاط استفاده کنید. گاهی اوقات می تواند باعث مسمومیت کبدی ، به ویژه در کودکان شود. به دلیل خطر ابتلا به سندرم ری ، یک بیماری نادر ، اما بالقوه کشنده ، به کودکان یا نوجوانان آسپیرین ندهید. قبل از انتخاب مسکن یا کاهش دهنده تب ، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

برای نوزادان و کودکان

هنگامی که کودک شما به عفونت روده مبتلا است ، مهمترین هدف جایگزینی مایعات و نمک های از دست رفته است. این پیشنهادات ممکن است کمک کند:

  • به کودک کمک کنید تا بدن خود را آبرسانی کند. به کودک خود یک محلول آب رسانی خوراکی بدهید که در داروخانه ها بدون نسخه پزشک در دسترس باشد. اگر در مورد نحوه استفاده از آن سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید. به کودک خود آب ساده ندهید - در کودکان مبتلا به ورم معده و روده ، آب به خوبی جذب نمی شود و الکترولیت های از دست رفته را جایگزین نمی کند. از دادن آب سیب به کودک برای آبرسانی از بدن خودداری کنید - این می تواند اسهال را بدتر کند.
  • کودک خود را به آرامی به یک رژیم غذایی عادی برگردانید. به تدریج غذاهای نرم و هضم شده مانند نان تست ، برنج ، موز و سیب زمینی را وارد کنید.
  • از مصرف برخی غذاها خودداری کنید. به کودک خود لبنیات یا غذاهای شیرین مانند بستنی ، نوشابه و آب نبات ندهید. اینها می توانند اسهال را بدتر کنند.
  • اطمینان حاصل کنید که کودک شما به مقدار کافی استراحت می کند. ممکن است بیماری و کم آبی باعث ضعف و خستگی کودک شما شده باشد.
  • از دادن داروهای ضد اسهال بدون نسخه به کودک خودداری کنید ، مگر اینکه توسط پزشک توصیه شده باشد. آنها می توانند از بین بردن ویروس برای بدن کودک شما دشوارتر شوند.

اگر نوزاد مریضی دارید ، بگذارید پس از استفراغ یا اسهال 15 تا 20 دقیقه معده کودک استراحت کند ، مقدار کمی مایع به او بدهید. اگر دوباره شیر می دهید ، اجازه دهید کودک خود پرستار کند. اگر کودک شما از بطری تغذیه می کند ، مقدار کمی از محلول آب رسانی خوراکی یا شیرخشک منظم را ارائه دهید. فرمول از قبل آماده شده کودک خود را رقیق نکنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر شما یا فرزندتان نیاز به مراجعه به پزشک دارید ، "احتمالاً ابتدا به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه خواهید کرد. اگر سوالی در مورد تشخیص بیماری دارید ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص بیماری های عفونی.

کاری که می توانید انجام دهید

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود یا فرزندتان بپرسید عبارتند از:

  • علت احتمالی علائم چیست؟ آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا نیازی به آزمایش است؟
  • بهترین روش درمانی چیست؟ آیا گزینه دیگری وجود دارد؟
  • آیا نیازی به مصرف دارو وجود دارد؟
  • برای کاهش علائم چه کاری می توانم در خانه انجام دهم؟

انتظارات شما از پزشک چیست

برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

  • چه زمانی علائم شروع شد؟
  • آیا علائم مداوم بوده است یا اینکه می آیند و می روند؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد اگر مواردی وجود داشته باشد ، علائم را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم را بدتر می کند؟
  • آیا با کسی که علائم مشابه داشته باشد در تماس بوده اید؟

آنچه در این بین می توانید انجام دهید

مایعات زیادی بنوشید. با غذاهای نرم و ملایم بچسبید تا استرس روی سیستم هضم شما کاهش یابد. اگر کودک شما بیمار است ، از همین روش پیروی کنید - مایعات و غذای کم حجم زیادی به او ارائه دهید. اگر "از شیر مادر استفاده می کنید یا از شیر خشک استفاده می کنید ، مثل همیشه به کودک خود غذا دهید. در صورت دادن محلول آب دهان برای بدن ، که بدون نسخه در داروخانه ها وجود دارد ، از پزشک کودک بخواهید.